La dacriocistorrinostomía endoscópica (DCR) es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo diseñado para tratar la obstrucción del sistema lagrimal, una condición que afecta la adecuada evacuación de las lágrimas hacia la cavidad nasal. Este bloqueo puede ser congénito o adquirido, y aunque no suele ser grave, los síntomas asociados, como el lagrimeo constante (epífora) y las infecciones recurrentes (dacriocistitis), pueden deteriorar significativamente la calidad de vida.

¿Qué es la DCR endoscópica y cuáles son sus beneficios?

La técnica endoscópica permite abordar la obstrucción desde la cavidad nasal, sin necesidad de incisiones externas en la piel, lo que ofrece ventajas tanto funcionales como estéticas.

Principales beneficios:

1. Sin cicatrices externas: El acceso se realiza a través de la nariz, preservando la estética facial.
2. Corrección anatómica simultánea: En caso de encontrar alteraciones en la anatomía nasal durante la intervención, estas pueden ser tratadas en el mismo procedimiento.
3. Preservación del músculo orbicular: Este músculo, fundamental para la función lagrimal, no se ve afectado.
4. Eficiencia en casos complejos: Es particularmente efectiva en cirugías de revisión o cuando existen infecciones activas.
5. Menor riesgo de complicaciones: Disminuye la incidencia de sangrado y reduce el tiempo quirúrgico.

¿En qué consiste una cirugía de dacriocistorrinostomía endoscópica?

La intervención se realiza habitualmente bajo anestesia general y comienza con la aplicación de un descongestionante nasal. Con un endoscopio y herramientas quirúrgicas específicas, se crea una apertura en la pared ósea lateral de la nariz para acceder al saco lagrimal obstruido. Posteriormente, este se expone y se conecta nuevamente con la cavidad nasal, permitiendo el correcto drenaje de las lágrimas.

En ocasiones, se coloca una sonda de silicona en el conducto lagrimal durante el postoperatorio para garantizar la permeabilidad, la cual se retira en semanas o meses, según la evolución.

Recuperación tras la dacriocistorrinostomía endoscópica 

El postoperatorio no suele ser doloroso, aunque es común experimentar un aumento de mucosidad y costras en la fosa nasal intervenida. Estos síntomas son temporales y se manejan con lavados nasales frecuentes y pomadas hidratantes.

Cuidados postoperatorios recomendados tras una dacriocistorrinostomía endoscópica 

• Realizar una higiene nasal adecuada con suero salino.
• Evitar actividades que impliquen esfuerzo físico durante al menos 10 días.
• No sonarse ni manipular la nariz en las primeras dos semanas.
• Mantener la cabeza ligeramente elevada al dormir.
• Evitar alimentos calientes o picantes en las primeras 36 horas.

Las revisiones periódicas son esenciales para monitorear la recuperación, retirar la sonda si se ha colocado y tratar posibles complicaciones, como la formación de tejido cicatricial.

Posibles complicaciones  en una dacriocistorrinostomía endoscópica

Aunque son infrecuentes, las principales complicaciones incluyen hemorragias leves, adherencias nasales (sinequias) o la reaparición del lagrimeo debido a tejido cicatricial. Estas situaciones pueden ser manejadas con tratamientos específicos indicados por el cirujano.

Conclusión

La dacriocistorrinostomía endoscópica es una opción quirúrgica avanzada y efectiva para quienes padecen obstrucciones en el sistema lagrimal. Su enfoque mínimamente invasivo y sus múltiples ventajas la convierten en una alternativa ideal para mejorar tanto la funcionalidad como la calidad de vida de los pacientes.

Si experimentas síntomas como lagrimeo persistente o infecciones recurrentes, consulta con un especialista. En mi práctica oftalmológica en Vigo y Ourense, estoy a tu disposición para evaluar tu caso y ofrecerte el tratamiento más adecuado.

Dra. Yerena Muiños
Oftalmóloga especializada en salud ocular y cirugía lagrimal.